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[摘要]肝脓肿属中医胁痛、积聚之范畴。
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膈下逐瘀汤是《医林改错》中的名方﹒由清代﹒名医王清任所创,主治腹内积聚痞块证。笔者用此方治愈一例肝脓肿现报告如下、以兹同道指正。
患者白某某、男、48岁、下岗工人。平时身体健康、无任何传染病史。自2001年下半年以来经常有餐后腹泻等现象、每日约3—4次、泻下黄色粘糊状粪便、因无腹痛等明显不适症状、随未加注意。至2002年3月、腹泻逐渐加重、昼夜约7—8次并伴有上腹及右胁肋下胀闷疼痛、即抽血化验肝功及乙肝三系统未发现异常。4月中旬的一天夜间、突然呕吐、腹泻、腹胀痛、随之昏迷不省人事、急送某军医院救治、经脑CT、腹部B超等检查确诊为肝脓肿、肝昏迷。经抢救10余日病人清醒、医院要求手术治疗、但因患者经济条件等原因放弃手术。出院求治于中医。
初诊:见患者面色萎黄、精神萎靡、气短懒言乏力、不思纳食、自诉胃脘胀满、右胁下隐痛、大便每日5-6次黄色稀糊、查体:巩膜、肌肤无黄染、胃脘膨胀、右胁下压痛明显,触有波动感。舌质红、舌体瘦边有瘀癍、苔黄腻、两脉沉弦。某军区医院B超单提示:肝区可见9.6—8.2cm阴影、出院诊断书结论为肝脓肿。
处方:膈下逐瘀汤加味
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五付水煎 每日3次餐后温服200ml。
上药共服十五付后,自觉右胁痛、胃胀纳差症状明显减轻。原方减红花加生黄芪30g
陈皮30g
。继续服用一月后,患者精神大振、胃纳已佳、胃胀胁疼痛皆除,二便正常。经B超检查:肝区阴影缩小至6cm。上方随证化裁共服用两个半月,再做B超检查:肝区阴影全部消失,身体已恢复正常,随访3年至今未再复发。
【按】:
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