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[关键词]
正邪矛盾标本;疾病诊断;疾病治疗;新中医
中医在临证之时特别讲究“辨治求本”,“本”是什么?传统中医认为“本”是阴阳。医典《素问·
阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也——治病必求于本。”这个作为本的阴阳具体所指为何?指的就是人体的生命能量即生命元素精的两种状态,阴是其沉降、内敛和储藏的状态,阳是其外张、释放或升浮的状态。两种状态对人体的健康和寿命有着直接的重大关系,故传统中医认之为本。但是新中医把本扩大到了整
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1.疾病诊断
中医诊疗疾病有一个特色与特长,就是辨证论治。但证究竟是什么?却历来智仁各见,从未得到一个公认的统一。新中医认为
此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。表现了中医与时俱进的拿来主义,肯定是求之不得的好事。但如果把西医的查诊毅然当成了首先甚至唯一能够采用的诊病手段,那可就成了当代中医的悲哀和太多无知病家的不幸。
1.1 正异
正异是指人体在疾病条件下,生命元素在全身或局部的失常状态。人体失常的生命元素称为病质。病质通常表现为三个方面,一是正量少,二是正失畅,三是正位离。
1.1.1 量少
正量少是指生命元素的数量出现不足。这其中包括了生命物质量少、生命能量量少和生命动力量少。生命物质量少,如津虚、血虚;生命能量量少,如阴虚、阳虚、精虚(阴阳两虚);生命动力量少,即气虚,等。此外,还有生命能量和动力同时量少、生命动力和物质同时量少的情况,比如生命能量和动力同时量少就常有阳气亏虚、气阴两虚等,生命动力和物质同时量少也常见气血两虚或气津两虚等等。
1.1.2 失畅
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1.1.3 位离
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1.2 邪在
邪在是指人体在疾病条件下,病邪在全身或局部的存在状态。邪的存在状态通常也表现为三个方面,一是邪势盛,二是邪质坚,三是邪蓄留。
1.2.1 势盛
邪势盛是指病邪的气势肆虐猛烈,常见如热毒旺盛。
1.2.2 质坚
邪质坚是指病邪的质地坚顽难化,比如痰瘀成瘤。
1.2.3 蓄留
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2.疾病治疗
针对同一个特定疾病,中医人历来都难有同样的诊断思路,而施治方案更是五花八门,没有一个能够共同遵循的可供具体操作的规范标准,中医因而治好了病却仍被视为玄奥或不科学。中国近代名人梁启超就说过:“中医尽能愈病,总无人能以其愈病之理由喻人。”
其实,中医是能说得清其愈病的理由的,它真有着能够让医家共同遵循的可供具体操作的规范标准,只不过这个规范标准与西医大相径庭而已。怎么大相径庭呢?西医是生化资料标准,中医是文字描述标准。也就是说,中医是文字定量,而西医是数字定量。
新中医认为,
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2.1 还正
还正是恢复病质的正常,生命元素量少、失畅或位离,还正就必须相应要扶正、理正或纳正。
2.1.1 扶正
扶是支助的意思。扶正主要是针对生命元素的数量出现不足。正量少,应勿使不足,当施以扶,如增液、养血、助阳、滋阴、益气等。
2.1.2 理正
理是拉通的意思。理正主要是针对生命元素的流通失却畅达。正失畅,应勿使淤滞,当施以理,如活血、通阳、行气等。
2.1.3 纳正
纳是回归的意思。纳正主要是针对生命元素的位置发生偏离。正位离,应勿使远离,当施以纳,如摄脱液、固亡阳、升陷气、降逆气等等。
2.2 祛邪
2.2.1 抗邪
抗是针锋相对的对敌。抗邪主要是针对病邪的气势肆虐猛烈。邪势盛,应挫其锐气,要施以抗,如清解热毒。
2.2.2 化邪
化是崩解溶开的作用。化邪主要是针对病邪的质地坚顽难化。邪质坚,应促其溃散,要施以化,如破瘀血、碎结石、开结气、消宿食。
2.2.3 排邪
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(1)疾病因正异而成者,治病质,还正即成;
(2)疾病因正虚致邪而成者,扶病质为主,祛邪为辅,即还正辅以祛邪;
(3)疾病因邪盛而成者,治病邪,祛邪即可;
(4)疾病因邪致正异而成者,祛邪为主,治病质为辅,即祛邪辅以还正;
(5)正异、邪在若皆轻浅,则宜病邪、病质两忽略,而惟食养自愈,不劳医家弄巧成拙。
另一方面,医家必须要知常达变,因为很多疾病的邪正关系都特别复杂。医典《素问·标本病传论》针对邪盛为病、正异为病、正虚致邪而邪盛以及邪致正异而邪轻等情况,就已提醒医家:“有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本”等。但不管怎样,终归总是还正和(或)祛邪而已。
值得注意的是,新中医避免传统中医“扶正祛邪”的提法,这是因为 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。则祛邪的同时,也需要采取还正的措施。
总之,疾病诊疗抓的是正邪,诊断是要诊察正异、邪在,治疗是要施与还正、祛邪。知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。抓住正邪矛盾标本,何愁不能达到“一见知病,出手即效”的修为。不过,另一方面也需要强调,中医人应当树立“世上没有治不好的病,只有治不好这病的医生”的观念,中医早在源头经典《黄帝内经》里边就说过:“言不可治者,未得其术也。”但是医疗手段终究是有限的,“道高一尺,魔高一丈”,指望医疗能解决所有的疾病是不明智的,至少有一些精神性因果疾病就很难治疗。因而医学决非万能,尤其在今天以心理性为主的身心疾病多、杂、怪的新形式下,医家必须要保持足够的理性。
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