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[摘要] 为探讨适合我国国情的脑瘫康复治疗模式的推广应用,自1999年10月—2005年10月,我们对儿童脑瘫进行了中西医结合家庭康复模式的应用研究。在国际首次应用多元化的传统医学康复+现代康复+家庭康复的中西医结合家庭康复模式。
此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。研究出了实用有效的脑瘫家庭康复适宜技术。编辑出版了脑瘫家庭康复书面及电视教材。添补了国内空白。发表论著20余篇。ISTP收录1篇,发表的主要著作被引用20次。国际学术交流12次。经鉴定委员会一致通过鉴定,并认为该研究达到国内领先、国际先进水平。结论 该项中西医结合家庭康复模式，可有效降低脑瘫儿童致残率，减轻残疾儿童对社会与家长带来的巨大痛苦和经济负担，对提高我国人口素质，和谐医患关系有着积极重要的意义，若推广将产生较大的社会效益与经济效益。
关键词； 脑性瘫痪 中西医结合 家庭康复 运动疗法 针灸 中医中药
脑性瘫痪简称脑瘫，是继脊髓灰质炎后引致儿童肢体残疾的最重要疾病，我国脑瘫患病率为1.8-6‰。近年来，脑瘫患儿逐年增多。国内外康复专家们公认
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临床研究方法与资料：
基础研究部分包括脑瘫动物模型的神经分子生物学研究、脑瘫的病因学研究、脑瘫的血流动力学及微循环学研究、脑瘫的听觉诱发电位研究。临床部分包括中西医结合家庭康复模式的临床研究及临床验证部分，采用以治疗为依据的病例－对照观察。
1. 基础研究与设计
⑴ 电针对新生幼鼠缺血缺氧脑组织神经细胞凋亡及神经生长因子蛋白表达的影响（广东省自然科学基金项目，项目编号：5002028）①研究对象： 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。
⑵ 脑瘫的病因学研究 ①研究对象：
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⑶ 脑瘫脑血流动力学的研究 ①研究对象:
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⑷ 脑瘫患儿的微循环研究 ①研究对象：
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⑸脑瘫患儿的听觉诱发电位分析 ①研究对象：
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2. 临床应用研究与设计
⑴ 研究对象：临床研究按2004年全国小儿脑瘫会议制定的诊断及分型标准,
150例脑瘫患儿随机分为2组。试验组100例,对照组50例。2组资料经ｔ检验,差异无显著性。临床验证对象为我院收治且定期随访的398例脑性瘫痪患儿。
⑵ 治疗方法：
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⑶ 研究及观测主要指标：
①疗效评估：选用国际公认的权威评估方法,儿童粗大运动功能评估量表（GMFM）、运动发育指数（MQ）、盖什尔运动发育商（DQ）、头颅CT、经颅多普勒超声（TCD）、微循环等临床检测。在治疗前及治疗后3、6、12、18个月进行GMFM、MQ、DQ的评测。脑ＣＴ及脑电图、TCD、微循环在治疗前及治疗后6、12个月进行检查。
疗效评定标准 选用美国通用的脑瘫疗效评估量表GMFM（Gross Motor Function Measure）与英国的Gesell儿童发育评估量表，治疗后较治疗前增加二个标准差，同时运动发育指数（MQ）及发育商（DQ）提高15,伴有异常脑电图的恢复,或ＣＴ表现为脑萎缩、脑软化灶减轻或转正常，为显效；GMFM相应功能区分及实际得分增加1个标准差，MQ、DQ较治疗前升高10,
伴异常脑电图有好转或转正常,或头颅ＣＴ器质性病变有改善，为有效；GMFM相应功能区分及实际得分无增加,MQ、DQ提高<10,ＣＴ及脑电图无改变，为无效。②统计方法 两样本比较用ｔ检验,所有资料均用Spss10.0统计软件包在计算机上处理。
主要研究内容:.脑瘫患儿TCD、微循环特点及治疗前后变化。.中西医结合家庭康复模式与现代康复模式的康复疗效对比。.治疗3个月及6个月后GMFM、MQ、DQ变化情况与远期随访。.坚持长期家庭康复后患儿疗效及GMFM、DQ变化情况。.康复治疗前后EEG及头颅CT（脑萎缩/发育不良）的恢复情况。
3. 临床研究结果：
⑴
临床疗效 治疗6个月时，中西医结合家庭康复模式治疗组显效率、有效率均高于对照组（78%＞42%），有显著性差异(Ｐ<0.01)；其头颅CT片复查(治疗6个月),脑萎缩、脑软化灶等好转或恢复者，治疗组占25.9%(21/81)；对照组占2.6%(1/39)，2组比较有显著性差异(Ｐ<0.001)。出院后9～12个月随访，中西医结合家庭康复模式治疗显效率、有效率均高于对照组（80%＞32%），有显著性差异(Ｐ<0.001)；且语言、认知发育商（DQ）均有显著提高。经2002-2004年398例脑瘫患儿应用中西医结合家庭康复模式临床重复验证，取得同样良好效果，近期有效率68%，远期有效率80.4％，头颅CT脑萎缩、脑发育不良好转或恢复正常率31%，经文献检索，国际上未见相关报道。
①该研究结果突出了
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②配合中医康复治疗组
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⑵对脑瘫患儿的脑血流动力学及微循环研究发现， 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。
⑶ 脑瘫患儿同时存在微循环障碍，
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⑷ 动物实验证实了针刺具有
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本项科研究成果的创新点与特点：
（1）在国际上较早研究了现代康复＋传统康复＋家庭康复的中西医结合家庭康复模式，效果优于国内外同类技术；有效率80.4％，对照组32％，P<0.01。为脑瘫患者家庭节约了较大的医疗费用，且能稳步促进脑瘫患儿语言、运动、智力发育，收到良好的社会效益。为我国的脑瘫康复首创了既有效又经济、符合国情的新模式！具有较高的实用价值和应用价值。该模式在促进瘫痪肢体功能恢复的同时，还可促进智力、认知、语言的恢复，这是英国较先进Bobath法、NDT法、SPR手术、BTX－A注射疗法所不能达到的一个特点。
（2）经基础及临床研究，
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（3）在国际上率先报道了
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（4）在国内率先开展了小儿脑瘫的家庭康复，经多年的研究，
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本科研课题的来源及编号
1、综合康复治疗小儿脑性瘫痪的临床应用研究目
(项目编号：2000016)
2、针刺合神经生长因子治疗脑性瘫痪的机理研究（广东省自然科学基金项目，项目编号：5002028）
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