1.1自拟鼻宁丸组方： 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。 

1.2 制备工艺 将苍耳子、辛夷花、金银花、细辛、白芷粉碎成极细粉过8号筛，其余诸药粉碎成细粉，过5号筛。以水为湿润剂起模，选药匾内一侧约1/4处刷匀，成水区，将适量极细粉筛布于水区上，旋转摇动后，使药粉均匀粘于匾上，用干刷子由一端顺序刷下，倾斜药匾使药粉集中至另一侧，加适量水润湿，摇动药匾，刷下，再加水加细粉，滚圆和筛选。使其逐渐加大至接近成丸。将丸粒充分润湿撞紧，分数次将细粉撒布于丸上快速翻、揉、撞使之均匀分布，并保持丸粒的硬度和圆整度。快速转动药匾上百次，使丸粒光、圆、紧密，整粒、干燥、分装，每瓶60g，10丸粒重1g。

2 临床资料

2.1 一般资料 观察组122例鼻窦炎患者，随机分为治疗组70例，年龄13—48岁，其中急性鼻窦炎28例，慢性鼻窦炎42例；对照组52例，年龄14—42岁，其中急性鼻窦炎24例，慢性鼻窦炎28例。

2.2 治疗方法 两组均用本院自制呋麻滴鼻液滴鼻。治疗组加服鼻宁丸，成人每次9g，每日3次，儿童酌减，两组用药7—14天后复查。

3 疗效观察

3.1疗效标准 治愈：症状消失，内窥镜检查窦口开放良好，窦腔粘膜上皮无脓性分泌物；有效：症状明显好转，内窥镜检查见窦腔粘膜部分区域水肿，肥厚或肉芽组织形成，有少量脓性分泌物；无效：急性鼻窦炎用药7天，慢性鼻窦炎用药14天，症状无改善。

3.2 治疗结果 两组疗效见附表。两组经统计学处理差异有显著性（P<0。05）说明治疗组疗效优于对照组。

4讨论

鼻窦炎中医称之为“鼻渊”、亦名“脑漏”、“脑渗”，是指鼻窍时流浊涕，经年累月不止，如淌泉，甚则涕出腥臭的一种疾病。临床所见多为虚实夹杂之症，实则邪气实，风、湿、热为患，虚则正气虚，肺病、脾、肾（脑）虚也。治疗则当标本兼顾，方能切中病机。自制鼻宁丸方中辛夷花、苍耳子散风寒流，化湿浊，通鼻窍；防风、细辛祛风寒止头痛；白芷通窍止痛，消肿排脓；风寒邪毒郁久化热，故以银花、黄芩散风热，清热解毒；乌梅敛肺生津，《本经》截其能“下气、除热烦闷、蚀恶肉”以之清热通窍；黄芪既能补中升阳，托疮生肌，又能活血祛瘀通络，故对病久脾气虚弱之鼻渊有独特功效。甘草入十二经，既能补中益气又能泻火解毒。甘草配合黄芪，增强黄芪补中活血之力，配合银花、黄芩，增强银花、黄芩清热解毒之功。

根据现代药理研究，方中诸药均有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。方中主药辛夷花、苍耳子尚具有收敛作用，能保护粘膜表面，并能使微血管扩张，局部血液改善，也能促进分泌物质吸收，乃至鼻窍通，炎症除。黄芪、甘草、乌梅尚能提高机体对毒物的耐受力，缓解中毒，抗过敏作用。白芷、细辛、辛夷花、苍耳子、甘草能提高痛阈值，具镇痛功能，对照组单纯使用呋麻滴鼻液，未切中病机，局部用药，治标而难以治本，停药后难免复发，长期使用又易造成依赖，导致药物性鼻炎。而治疗组加服鼻宁丸，局部结合整体，取长补短，标本兼顾，故治疗急性、慢性鼻渊，临床疗效优于对照组，值得临床应用推广。