关键词
胃下垂
辩证论治 中医疗法
胃下垂主要病症为胃粘膜脱垂,是由于人体胃窦粘膜下结缔组织比较疏松,再加受胃炎、胃溃疡及其它消化道慢性疾病的影响,使胃窦蠕动过强,胃粘膜发生炎症、水肿、肥厚等,胃粘膜失去正常功能,从而促使胃体下降,导致胃下垂。临床常见症状为不规则上腹疼痛不适,多发生在饭后,呈阵发性疼痛,常伴有上腹胀满、暖气、恶心、烧心、甚则呕吐,及上消化道出血等症状。而中医认为,本病虽在胃,但与肝、脾关系密切,为素体虚损,肝气失调,横逆犯胃,日久脾虚,木乘其土,中气下陷为本病的基本病机。其病因或为食饮不调,暴食暴饮生冷之物,日久损伤脾胃,而导致脾胃虚弱,中气下陷,粘膜不固,胃肌无力,致使胃下垂。或为劳倦过度,感受寒热,胃失和降,纳化换常,形体虚损,脾虚不运,而致使胃下垂。或为情志内伤,横逆犯胃,木乘脾土,肝郁气滞,疏泄失常,胃失和降,致使胃下垂。或为常因饱食,食后过度用力,坐车上下颠浮,久日久之,损伤脾胃而成此病。
胃下垂临床表现多为虚实相杂,虚中夹实。虚为其本,实为其标。治疗中必须明辨虚实缓急,寻求主因,实者消之,须固其本;虚者补之,兼以消实。因其病情而加减施治,笔者根据临床症状将胃下垂分为以下6型辩证施治。
1食积滞胃
痞闷脘胀型 症见胃脘痞闷,脘疼胁胀,吞酸嗳腐,恶逆纳差,疼而拒按,面黄乏力,胸闷气短,舌苔厚腻,脉滑或弦涩,大便食杂,为实中加虚,实重虚轻。治宜宽中和胃、消食除痞。方用香砂枳术丸加减。药用