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中医寻求病因病机辩证论治治疗胃下垂

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关键词  胃下垂  辩证论治  中医疗法

胃下垂主要病症为胃粘膜脱垂,是由于人体胃窦粘膜下结缔组织比较疏松,再加受胃炎、胃溃疡及其它消化道慢性疾病的影响,使胃窦蠕动过强,胃粘膜发生炎症、水肿、肥厚等,胃粘膜失去正常功能,从而促使胃体下降,导致胃下垂。临床常见症状为不规则上腹疼痛不适,多发生在饭后,呈阵发性疼痛,常伴有上腹胀满、暖气、恶心、烧心、甚则呕吐,及上消化道出血等症状。而中医认为,本病虽在胃,但与肝、脾关系密切,为素体虚损,肝气失调,横逆犯胃,日久脾虚,木乘其土,中气下陷为本病的基本病机。其病因或为食饮不调,暴食暴饮生冷之物,日久损伤脾胃,而导致脾胃虚弱,中气下陷,粘膜不固,胃肌无力,致使胃下垂。或为劳倦过度,感受寒热,胃失和降,纳化换常,形体虚损,脾虚不运,而致使胃下垂。或为情志内伤,横逆犯胃,木乘脾土,肝郁气滞,疏泄失常,胃失和降,致使胃下垂。或为常因饱食,食后过度用力,坐车上下颠浮,久日久之,损伤脾胃而成此病。

胃下垂临床表现多为虚实相杂,虚中夹实。虚为其本,实为其标。治疗中必须明辨虚实缓急,寻求主因,实者消之,须固其本;虚者补之,兼以消实。因其病情而加减施治,笔者根据临床症状将胃下垂分为以下6型辩证施治。

1食积滞胃 痞闷脘胀型  症见胃脘痞闷,脘疼胁胀,吞酸嗳腐,恶逆纳差,疼而拒按,面黄乏力,胸闷气短,舌苔厚腻,脉滑或弦涩,大便食杂,为实中加虚,实重虚轻。治宜宽中和胃、消食除痞。方用香砂枳术丸加减。药用 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

2脾胃虚寒 中气下陷型  症见形体瘦弱,气短乏力,胃脘隐疼,喜热喜按,遇冷加重,食欲不振,吐清水,神倦肢冷,纳少神疲,面色不华,小便清长,舌淡苔白,脉细弱无力、或细弱兼滑,为虚中夹实,虚重实轻。治宜补气升阳、温中健脾。方用  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

3肝气犯胃 脘疼牵背型  症见胃脘胀痛,情志不舒,肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,痛牵两胁,口苦太息,胸胁苦闷,胃失和用,嗳气反酸,嘈杂,舌红苔薄白,脉弦,大便秘涩。治宜疏肝和胃、理气止疼。方用 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

4湿热蕴蒸 打嘈口臭型  症见胃脘胀满,灼热疼痛,嘈杂,冷酸,口臭油腻,口喝不饮,头重胸闷,四肢重滞,大便黄渣,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑涩或弦涩,为湿热蕴滞,脾虚失运。治宜清热燥湿,健脾和胃。方用  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

5胃阴不足 脾虚气陷型  症见胃脘隐痛而有灼热感,口干唇燥,不思饮食,形体瘦弱,气短乏力,贫血或者大便干燥或黑便,小便短赤,舌红无苔,舌瘦少津,脉细数无力,或弦细、革滑,为胃阴不足,脾虚气陷,津液不得四布。治宜益气养阴、健脾生血。方用  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

6胃络瘀阻 血瘀胃疼型  症见胃脘疼,如针刺或如刀割,疼有定处而拒按,食后痛甚,疼时唇紫,或见呕血,便黑,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩或弦细,为肝郁血滞、胃络瘀阻。治宜化瘀通络、理气止疼。方用  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 

  笔者通过十多年临床对胃下垂治疗总结为6型辩证论治纲要。但胃下垂病因复杂,临床表现多样,治疗时要详辨虚实寒热,补消兼用,探求病因。并要注意患者情志,饮食及生活习惯,配合精神治疗,安慰引导病人,多做些思想工作,提高患者自信心。对于便血和呕血患者,要加强护理,并用中西医结合治疗,方能取得最佳疗效。

(稿件编号:huaxia120_60326)(撰稿专家:史志勋 (编辑:刘凤国   

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