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关键词
药蒸疗法
寒湿痹证
寒湿痹证是临床上一种常见多发的,易于反复发作的疑难病,类似西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。笔者通过多年的临床诊治探讨,归纳了民间医技和验方,结合临床实践,采用药蒸结合的方法治之,疗效颇佳,现论述于下。
1药蒸疗法
即中药和熏蒸或熏洗相结合的一种疗法。
1.1药法
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1.2蒸法
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1.3具体治法 熏蒸前用药酒涂擦患部,不要用力揉搓,熏蒸时间以20—30分钟为宜,熏蒸后贴用膏药,药蒸一天一次或二天一次,五次为一疗程,可反复施之。
1.4注意事项 熏蒸温度要适宜,严防烫伤,湿热痹证不宜用,头部不宜熏蒸,年老体弱,心脑血管患者慎用,若需用时其温度宜缓和,时间须缩短,并需严密监护。
2 临床资料
临床随机抽取30例寒湿痹证患者,男15例,女15例;年龄在30—60岁之间;病程在1至数年不等。其中有风湿性关节炎、有坐骨神经痛、有陈旧性扭伤、有腰腿痛等;其辨证均为寒湿性质,主要临床表现是肢体关节、筋
骨、肌肉、腰腿部疼痛,麻木、肿胀、屈伸不利、得热则舒、遇寒加重,每遇阴雨天就发作或加重症状。
3 疗效观察
3.1疗效标准 临床治愈:疼痛、肿胀消除,活动自如,肢体功能恢复如常,并随访观察半年未见复发;有效:疼痛减轻,肿胀消除,活动及肢体功能未完全恢复、或在半年观察期内又复发;无效:治疗后症状及体征无明显改善。
3.2治疗结果 本组30例,经1至3疗程治疗后,其中临床治愈25例,占83℅;有效5例,占17℅;总有效率为100℅。
4 典型病例
张某某,女,60岁,退休工人,保山市人,于2000年12月15日就诊。主诉:右膝关节疼痛10年余,近疼痛发作三天。症见右膝关节疼痛,屈伸不利,掣痛难行,伴肢体麻木冷感,遇寒加重,得温则舒,舌淡苔白,脉象沉迟,未见结代。检查:T:37度、P:80次/分、BP:18。6/12kpa,患部无红肿,皮色如常,无结节。诊断:中医:痹证(寒湿型);西医:风湿性关节炎。治法:散寒除湿、温阳蠲痹。治疗:用上述药蒸疗法(因患者胃脘不适,故未配合内服药)。观察:一蒸后患者自觉很舒适,疼痛减轻,腰腿灵活了许多;二、三蒸后疼痛大减,麻木减轻,5次治疗结束后,疼痛已无,行走自如,可谓临床治愈,随访半年未见复发。
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讨论
风寒湿三邪中,寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞主痛,若得热则散;湿也为阴邪,易阻碍气机,而得热则化;风为百病之长。三邪相合所致之痹证,其性属阴寒,故在治疗上必须寻求温药和热疗之法来祛
风、除湿、散寒,以达到邪去正安,气血通畅,诸痹消除之目的。药蒸疗法,都是符合风寒湿痹的治疗原则。此疗法古今有之,在民间更是应用颇多,经久不衰,虽觉古朴,但经理论探讨和临床实践,确为治疗“寒湿痹证”之有效的,大可发掘和推广应用的疗法。故发此拙笔,请各位同道指教。
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