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顽固性头痛是一个多发性、常见性，而难愈之疾，诚乃反复发作，多种原因导致的疾病。我在临床中，对顽固性头痛，重点要对症下药，因证施治。现本人将多年的积累的方法奉献给杏林同仁。
肝胃不和，积热成疾性头痛
葸某某，女，16岁，初诊：1998年10月14日。主诉：四月前，突然头痛欲裂，发汗，伴高烧恶心，欲呕感，继而头痛发晕，恶心呕吐，头痛部位在两颞、后脑、前额及眉棱骨等处，食欲不香，腹胀、大便干结。诊查：脉象沉而细数、舌质红，苔白腻、有燥刺。辨证：过食伤胃，食积生热，热淤以致肝胃不和郁热而上蒸致使颠顶实火上炎。治法：舒肝和胃，通导积热。处方：
此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。 服上方共计四付，头痛大减，纳谷知香，腹胀全消，舌质正常，舌苔无芒刺，偶而有发热，呕吐余症未除，改用祛风清热为治之：石决明30
g、桑叶10g、菊花10g 、竹茹10g、半夏20g、山楂30g 、鸡内金10g 、钩丁10g 、白芷10g 、川芎10g 、细辛3g
、甘草10g共服上方三剂，饮食大增，大便稀而成形，呕吐发热诸挣全消。
按
本例有伤食过量，淤热而发高烧头痛，且部位多在两侧、后脑、前额及眉棱骨等处，食欲不香，腹胀、大便干结，而乃是足阳明胃连及足厥阴肝使症。“风为百病之长，六淫之首，善行而数变”高颠之上惟风可倒，风热上扰清窍，而内蕴积热，故而头痛欲裂，食而发呕，治法运用先疏利而后清热祛风，终理脾消食，通则不留滞，滞消热自去，头痛腹胀迅速消失，余症亦随之而去也。
平肝清热，活血化淤治疗头痛
赵某某，女，46岁，初诊：2001年4月16日。主诉：经常双下肢无力、疼痛、头痛、头昏、、眩晕、、耳鸣
视物不清、记忆力减退、两太阳穴处酸痛乏力，头痛剧烈，呕吐较甚，烦躁易怒，整天闷闷不乐，病发已三载，诊断为血管性头痛。诊查：舌质青，苔黄薄，脉弦而兼大。辨证：清阳受阻，气滞血瘀，经络不通。治法：平肝祛瘀，滋阴降逆。处方：
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复诊：服药3剂，头痛大减，耳鸣视物有好转，呕吐已消，烦躁易怒较轻，已和同志说说笑笑，以上诸症大有好转，病人喜而不尽，在此基础上原法连续服
剂后，头痛基本消失，全身倍赶舒服，后取五剂加木瓜、牛膝、威灵仙、鸡血藤共为细末，服20克，一日3次，服完后头痛诸症全消。
按
祖国医学认为，四肢无力，头痛以上诸症的病理基础是气滞血瘀，经络不通，处方以桃仁四物汤加人参，既活血化瘀，又补血行气，又以蜈蚣、丹参、蚕虫等即活血化瘀，又祛风通络，有“气行则血行，血行则风自灭”之意，后加木瓜、牛膝，威灵仙为末小剂量常服，使药得当，力专而宏。经云“诸风掉眩，皆属于肝”，故本病与肝的关系最为密切，因情志不和，肝失条达，故用此方使竿郁疏通，肝阳潜降而头痛而愈。
调肝降逆法治愈头痛
郝某某，男，64岁，初诊：1996年8月6日。主诉：头痛数年，近日头痛且胀，头额及两太阳穴较甚，口苦咽干，发呕，失眠，不能进食，食则欲吐，少量素食冷物，不欲饮水，心烦易怒，大便稀溏，舌降苔白薄。诊查：肝火旺盛，心脾虚弱。处方：
此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验)，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。共进十余服后随访未再复发。
按本例素有顽固性头痛、失眠及咽干欲呕之患，此乃肝火旺盛，心脾气虚之象，用第一方使肝调而清热之，除逆而呕平之。二诊时微有失眠等，上方中加大枣仁、柏子仁使失眠得调，中气气血已足，此乃治病求本也，脾胃健运，肝火乃平，则气血生化有源，心神得养，清气上升、宿患之疾可望告愈。
中医治疗疾病有“异中求同”或“同中异”之治疗方法。头痛用不相同的治疗，使头痛顽疾而愈，诚乃中医之深奥也，只有对症治疗，掌握病机，才能得到理想的效果。 |
