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同病异治正胎位

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   辩证施治是中医的一大法宝,不经辩证虽神方妙方亦不灵验。古人制定的理、法、方、药是缺一不可的准则。审因司药,方能达到预想效果。
胎位不正是新名词,古书唯有难产、产难等名,无胎位不正之名。临产时产婆才发现横位、臀位等,有经验者可用各种手法或可使其顺产,幸免遇难。今天有先进的科技,B超检查胎位,药物矫正胎位,免遭手术之苦,亦是一幸事。
   保产无忧汤出自《傅青主女科》。胎动不安、先兆流产、难产均可用此法治疗。初看此方杂乱无章,君臣配伍难以解释,但临床应用效果异常,并广泛流传于民间。方剂组成:  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。   该方安胎保产、顺气催生。主治:胎动不安,势欲小产,以及临盆艰难,横生倒产或子死腹中者,为安胎催产之妙剂制方实寓深意,我在临床用此方纠正胎位不正,疗效较好。现举隅如下:
   病例1 张某,女 24岁。2001年9月18日。妊娠八月,头胎产前检查,平素无不适感。B超提示:单胎臀位,投以保产无忧汤四剂药后再诊B超提示:单胎头位,即服两剂而安。益气转胎汤,此方是我临床应用经验方。组成:  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。  
    本方是十全大补汤减肉桂;加当归芍药泻泽等而成,方中八珍补气益血,重用黄芪,补气而升举胎元,气血充、冲任盛、胎元固、其胎位自复。酌配枳壳、厚朴、砂仁、紫苏理气宽腹,运胎扶正,药虽平和,其效颇佳。现举病历如下:
   病例2 孙某某,女,30岁,2004年4月23日就诊。妊娠八个月B超提示:单胎臀位。经服中药六剂(用药不详)并配合胸膝卧位调整胎位等均无效,而来就诊。现证:自觉腹部下坠,有时胀痛,气短乏力,四肢倦怠,饮食尚可,二便如常,舌质淡,苔薄白,脉弱无力。投以  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。   3剂。二诊:自觉症状较前好转,继服用前方3剂水煎服。药后B超检查:单胎头位,足月顺产一女婴。
    由此可知同为胎位不正,经辨证审因司药能取得较好疗效,说明辨证施治的重要性,再现古人“同病异治”治则的精神所在。

(稿件编号:huaxia120_60174)(撰稿专家:孙仲文 (编辑:刘凤国   

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