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验案两则

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    术后肠梗阻案 患者,李某,女,40岁,大学教师。1994年7月患子宫肌瘤,在本校附院妇科,手术切除,2年后发生不全肠梗阻,经保守治疗缓解,半年后复发。
    急诊入院手术,术中发现腹腔,盆腔广泛粘连,手术剥离极困难,最后勉强将粘连的肠管和盆腔附件剥开,术后一个月,又发生严重肠梗阻,外妇科医生认为外科治疗困难,效果也不会好,请中医治疗。
    1996年5月,主诉腹胀痛,恶心,大便干。检查患者神清语明,精神不振,大便4,5天未解,舌赤,苔黄,脉沉,中医辩证,腹部积滞胀满,中气不疏,治拟理气泻下消胀,方  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。    煎服一天一付,药后腹胀渐缓解,连服上方十剂,症状完全缓解,以后每因饮食不适,即发生轻微腹部胀痛,再服上方即可缓解,为防止病症复发,特将上方制成粉剂备用,遇腹部不适,服药粉10克即可缓解,至今八年多未再复发,身体恢复健康,承担大学的教学科研工作。
    体会 手术后肠粘连肠梗阻是胃肠手术后,常见的并发症,二次手术这不在少数,多难彻底根治,本例二次手术中,发现腹腔盆腔严重粘连,虽然手术获得成功,再次手术粘连是难避免的,一个月又出现肠梗阻症状无奈改请中医诊治,根据辩证,用理气消胀泻下方剂大承气汤加味治疗很快收到预期效果。
    胃癌案 患者,孙玉珍,女,70岁,家务,吉林东丰县人,吉林13局刘某某家属。初诊:主诉:胃腕痛术后,素有胃痛史,久治不愈,1998年4月经白求恩医大二院腔镜室,胃镜检查,病理诊断:胃癌终晚期,建议手术治疗,术后发现,胃癌已转移,肿物难切除,关闭腹腔,术后用化疗药灌胃治疗,每周两次,二周后未见效果,改用中医药治疗,1998年5月初诊,患者神清语明,全身消瘦,呻吟不已,难进食,有时呕吐,大便黑褐色,有时干燥,查腹部平尚软,压痛(+)未摸及明显包块,腹水症(—),肝脾无肿大,苔薄腻,脉沉细。
    辩证:脾胃虚弱,气滞血淤,治以补益气血,活血化淤,解毒止痛。处方:  此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。    水煎服,日一付。复诊,药后二日胃痛缓解,可进少量饮食,大便通畅,色见浅,三诊,服药12剂,自觉症状缓解,16周后,改为间断服药,每月服药两周,守原法药物略加减,三年后内窥镜复查,见胃粘膜平滑,胃幽门底部轻微充血,并伴有小溃疡面,患者感胃腕部微痛,纳呆,余无不适,坚持间断服药,2005年7月,其家属来电云,患者因久病体弱伴冠心病发作逝世,术后生存七年半。
    体会 癌症是严重危害人类生命健康的恶性病症,胃癌是其中的多发病之一。几十年的临床工作,遇到过部分成功病例,今择其中典型病例予以介绍。患者为老年女性,手术后病理确诊,并经过七年多的治疗观察,本人的体会是癌症不是不可征服的,治疗以补益气血为主兼活血解毒药配合应用,往往收到满意的效果。

(稿件编号:huaxia120_60172)(撰稿专家:李学中 (编辑:刘凤国   

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