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[摘要]目的：比较中药制剂肠炎饮与单纯西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将2003年至2005年在我院诊断的68例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组33例（n=33），对照组35例（n=35）。治疗组从多种病因出发，辨证分型给予中药肠炎饮内服调理；对照组口服柳氮磺胺吡啶150mg，一日三次；两组疗程均40天。结果：治疗组明显优于对照组，显效率分别为87.8%和74.3%（P<0.01）。结论：对于多种复杂病因所致该病症。应用个体化中药口服，其疗效显著。
[关键词]溃疡性结肠炎；肠炎饮；柳氮磺胺吡啶
溃疡性结肠炎至今病因不明，主要症状为腹痛、腹胀，粘液血便，腹泻与便秘交替。我科自2003年7月至2005年12月以来分别采用中药肠炎饮和西药柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎68例，并进行对照，现将观察结果报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
本组68例患者均经显微乙状结肠镜检查，镜检中可看到充血水肿的粘膜，脆而易出血，肠壁附有脓性或血性粘冻，病理检验均提示粘膜慢性炎变。均符合溃疡性结肠炎的诊断标准[1]。治疗组33例，男20例，女13例，年龄26-62岁，平均年龄43岁，病程8个月-16年。其中轻型16例，中型12例，重型5例。对照组35例，男19例，女16例，年龄26-54岁，平均40岁，病程6-14年。其中轻型18例，中型13例，重型4例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面均有可比性。
1.2方法
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1.3观察方法：68例患者均以20天为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗期间嘱忌食生冷，瓜果及厌油腻食物。
2、结果
2.1疗效标准：显效，血性粘液便或粘液便消失，腹隐痛消失，腹泻或便秘症状消失，显微乙状结肠镜检查肠粘膜充血水肿消失，出血性溃疡面修复。好转：血性粘液便或粘液便减少，腹隐痛减轻，腹泻或便秘症状减轻，显微乙状结肠镜检查肠粘膜充血水肿明显改善或局限。无效：血性粘液便或粘液便仍有，腹隐痛未缓解，腹泻或便秘症状无改善；显微乙状结肠镜检查粘膜充血水肿无明显改善。
2.2观察结果：两组患者均在治疗结束后复查结肠镜，治疗组33例患者中，显效20例，占60.5%，好转9例，占27.4%，无效4例，占12.1%，总有效率为87.9%。对照组35例患者中，显效5例，占14.2%，好转21例，占60%，无效9例，占25.8%。总有效率为74.3%。治疗组与对照组总有效率有显著性差异（P<0.01）详见表1
表1两组疗效比较
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 显效 |
好转 |
无效 |
 总有效率 |
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例数 |
% |
例数 |
% |
例数 |
% |
例数 |
% |
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治疗组33例 |
20 |
60.5 |
9 |
27.4 |
4 |
12.1 |
29 |
87.9 |
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对照组35例 |
5 |
14.2 |
21 |
60 |
9 |
25.8 |
26 |
74.3 |
3、讨论
溃疡性结肠炎与自身免疫和遗传因素有关，多因感染，饮食不节和精神因素诱发所致。发病率在5-12/10万，女性略多于男性，尤以青壮年多见[2]，是常见的疑难病之一。本病属中医腹痛，泄泻等范畴，其病因主要是由于感受寒热署湿之邪侵袭肠胃或饮食失节，恣食生冷，损伤脾胃；或嗜酒肥甘，湿热内蕴，或情志失调，肝木横逆，乘脾犯胃，上述诸因致脾胃虚弱，肝脾不和，气机升降失调，致脾肾阳虚，经久不愈，形成虚实夹杂，寒热错杂之症。现代医学认为中医的“脾”与机体的免疫功能，自主神经功能，肾上腺功能有关，脾虚时机体免疫功能下降，自主神经功能紊乱，毛细血管通透性增加，故在整个治疗过程中均以健脾益肾，清热化湿为主，佐以涩肠止泻，行气化瘀为法。故方中白头翁、黄连、黄柏炭清热除湿以止血，人参、白术、补骨脂、甘草用以健脾益肾，提高机体免疫力，丹参既能补血、活血，又能化瘀止血，改善微循环，促进溃疡的愈合。夏枯草、仙鹤草二药具是有抗菌消炎又有抗过敏抗病毒作用，石榴皮、乌梅炭具有涩肠止泻之作用。我科采用中药肠炎饮个体化治疗方法，对患者正确辨证分型施治，具有疗效确切，副作用小等特点，能避免长期口服抗菌药物对胃肠道刺激和不良反应，易被患者接受，值得推广使用。 |
