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关键词
老年性前列肥大
通癃栓
直肠给药
前列腺肥大（增生）是中老年男性的一种常见病，笔者于1995年至2004年采用通癃栓治疗该病，并系统观察120例，疗效显著。现总结如下。
1临床资料
本组120例年龄为48—86岁男性，平均62.5岁。症状出现最短半年，最长19年。全部病例用药前均作肛门指检（部分患者曾作B超检查）。前腺中央沟消失52例，中央沟变浅68例，120例腺体各分叶均有不同程度硬结和肿大。全部病例就诊前曾经分别用过前列腺、前列康、非那雄胺片、雌激素、抗生素以及中药等治疗。就诊时，临床证候见小便不通，小腹胀满疼痛，须导尿者21例；小便滴沥而出茎中涩痛者48例；尿线变细小便频数者51例。
2治疗方法
2.1通癃栓配制
治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验，已屏蔽，需要了解，请联系服务中心，以便我们为您服务。
2.2上药方法
嘱患者解净大便，夜晚睡觉前，用皮维碘消毒肛门肛周（碘过敏者用0.1%新洁尔灭液），取一粒药栓，放置推栓器内，肛门蘸涂少许石腊油或植物油，自行或由助手将推栓器插入肛内5—8cm，前列腺附近，推放药栓，拔出推栓器，嘱患者自行收提肛门数次。10—12小时勿解大便，白天亦可应用，一日一次，20日为一疗程，疗程可间断重复。
推拴器制作
采用市售医用5ml或10ml塑料注射器，用刀切除筒身基底部，外周用刀刮平滑，呈漏斗状，皮维碘消毒筒管。药栓由底部放入筒内，插入肛内推动活塞，药栓脱入肛内。
3禁忌症
痢疾或腹泻患者；肛门周围有急性脓肿者；直肠肿瘤大便失禁者。
4疗效观察
4.1疗效标准
显效：用药1疗程，小便畅通无阻，症状消失，1年内无复发，肛门指检前列腺明显变软；有效：用药1疗程后，无需导尿，尿线变大，小便顺畅，但1年内有复发，再用1/2疗程后，症状消失，肛门指检前列腺较前变软者；无效：用药1—2疗程后，症状略减轻或同前，肛门指检同前者。
4.2治疗结果
本组120例，采用上方法治疗，显效49例，占40.8%；有效68例，占56.7%；无效3例，占2.5%；总有效率为97.5%。
5讨论
老年性前列腺（增生）肥大，中医认为肾阳不足，瘀血败精阻塞于内，或瘀结成块，阻塞于内，或瘀结成块，阻塞于膀胱尿道之间，以致小便点滴而下，或尿线变细，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛。笔者所拟通癃栓处方中，小茴香助肾阳理气调中，红花、乳香、没药、穿山甲活血通经消肿散瘀，水蛭破血逐瘀；制马钱子通络散结，消肿止痛；车前子、滑石归经膀胱，利水通淋；麝香功专开窍、通闭、解毒活血，现代医学认为麝香醇等成份，能兴奋中枢神经系统，具有一定的抗菌，促进腺体分泌及兴奋平滑肌等作用，诸药合用癃闭可通。将药物置于直肠前壁前列腺附近，经直肠粘膜吸收，直达病灶，作用快，效果佳。本法治疗老年前列腺肥大，效捷，方便，安全，价廉，疗效巩固，患者乐于接受。
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